Fraude komt foar alle soarten fan fersekering, mar guon linen binne mear saakliker as oaren. Twa kommersjele ôfdielingen dy't benammen foar bedriging binne, binne wurkferbettering en bedriuwsferkeapen.
Wat is fraude?
De term ferfeiliging-fraud betsjut in yntinsive aksje dat bepaald troch in persoan om in foardiel te krijen dat hy of sy gjin rjocht hat om te ûntfangen. Fraude kin ynset wurde troch elkenien dy't belutsen is by in fersekering transaksje. Dêrnjonklik befetsje beliedsmakkers, frapperanten, advokaaten, sûnenssoarchferlieners, aginten of brokers en sels fersekerders.
Harde Versus Soft Fraud
Ferskaat fraude kin ferdield wurde yn twa brede kategoryen. Hurde fraude komt as wannear't immen in ûngemak falt. Sa is bygelyks in bedriuwshannelder bewustwillich in bedriuwshûs fan in klip. Dêrnei bestiet er in fysike skea oan, en fertelt syn fersekerder dat de lofter ûngelok rûn fan de fyts.
Weptige fraude betsjut de oerdrukking fan in legitimiteit. Bygelyks, de eigner fan in accounting bedriuw fynt dat in dief yn syn buro ynbrutsen is en ferskate items stole. As de saakkundige eigendom it ferlies rapporteart oan syn kommerkele eigendom , ferliest hy de wearde fan it stolen eigendom, sadat hy in gruttere ferplichting-ôfdieling sammelje kin.
Net in slachtofferskriminaliteit
In protte misdieders fan fersekering fraude stribje dat har misdieden gjin slachtoffers hawwe. Dit is net wier. Soargers bepale de kosten fan fraud troch it bedriuwen fan bedriuwen en regearingen foar hegere premiums foar fersekeringsbelied . Bedriuwsynstituten passe dizze kosten op har klanten. Ryklike entiteiten dy't fertsjinsten keapje binne passe de ekstra kosten op oan belestingen.
Fearje fraude
Yn praktysk alle steaten is fersekering fraud as in misdied klassifisearre. Boppedat hawwe de measte steaten in fraude bureau makke dy't diel útmakket fan 'e steatsversekering. Wylst har spesifike funksjes ferdwine, binne de measte fraude-bureaus ferantwurdlik foar ûndersykjen fan fersekote fraud en it prosedearjen fan 'e feroarders.
Guon steaten hawwe in wet oansteld dy't ferplichtingen nedich is om in fraudplan te fêstigjen. Yn dizze steaten binne ferkeapers ferplichte skriftlike prosedueres te meitsjen foar it identifisearjen en reagearjen fan fraude. Fersekers kinne ek ferplicht wurde om in jierferslach te fereaskjen fan 'e hannelingen dy't se dien hawwe om foarkommen te wêzen en te fjochtsjen.
Sels as se net ferplichte wurde troch wet te dwaan, hawwe de measte fersekeringen prosedure fêststeld foar dealing mei fraude. Guon befestige fraud troch partisipearjen yn anty-fraudorganisaasjes lykas it National Insurance Crime Bureau of de Koalysje tsjin Insurance Fraud.
Mienskiplike soarten fan fraudulende aksjes
Hjir binne guon soarten fraud dy't gewoanlik binne yn kommerkele eigendom / ûngelok fersekeringen:
- Aginten of Brokers Untbrekkende aginten of brokers kinne falske belied foarstelle foar it sammeljen fan premiums. As alternatyf kinne se de premiums op it legitimaasjebelied tasette. In oare mienskiplike skamte omfettet polysjetsbelied mei fersekingen dat beliedhannelers net nedich hawwe of winskje om de prestaasje (en de kommisje fan 'e agent) op te heljen. Guon skuldige aginten jouwe kickbacks oan beliedhannelers yn útwikseling foar it keapjen fan in belied.
- Auto-besparring Guon soarten auto-ferwaging fraud binne ynset troch organisearre kriminalringen. Foarbylden binne de kloning fan 'e auto' s en 'topswinkels' dy't ferkochtauto's ferkeapje. Oare fraudulende akten, lykas Tow-scams en auto-ûngelokken, wurde feroare troch lytse groepen autoauto's . Hannelingen fan fraude kinne ek ynset wurde troch yndividuele beliedhannelers. Sa is bygelyks in bedriuwshannelder in kommersjeel auto-belied te keapjen om in net-fergese truck te fersoargjen. In pear moanne letter falt er in fraach ûnder syn wiidweidige dekking, wêrtroch't it fleanen stien waard. Auto-fraud is in probleem probleem yn steaten dy't gjin auto-wetsen hawwe. It hat de kosten fan fersekering yn dy steaten opsteld.
- Wurkferbettering Kompensationsbesprekken kinne misledigje troch frachtsjebeslach foar falske blessueres of foar blessueres dy't se opnommen hawwe fan 'e baan. Guon wurknimmers oermasterje de útslach fan har blessueres, sadat se in beheining betellings sammelje kinne. Employers kinne bedriging meitsje troch ûnderrinnen fan betellingsbelied of bewustwêzen fan wurkers oan 'e ferkearde klassifikaasje . Employers kinne ek de yntinsjonele yntelliginsjewurkers as unôfhinklike ûndernimmers ferklearje .
- Beslútfoarsjennings Beskermingsferliening fraude faak befettet brânstof (wraaksuchtige en ferkearde brânen fan eigendom) of beklagen yntsjinne mei opblaasde eigendomten. Ek mienskiplik binne deftige beklagen dy't belangrike eigendommen hawwe.
- Fergoedingskrêft In soad fraude foldwaande ferantwurding foar skuldichheid befetsje gewoane slip-en-fallers . As alternatyf kin in kliïntear it útslútsel fan blessueres oerdrage, dy't hy of sy hat yn in real slip-and-fall event. In oare soarte skamte is de foarkommende produkthelpfermogen . De klagter is fan betinken dat it produkt fan 'e beliedhâlder foltôge hat en in blessuere feroarsake hat. De blessuering is as net-bestean of waard feroarsake troch wat oars.
- Fersekeringen Ferskaat fraude kin ek meiwurke wurde troch fersekerdingsbedriuwen. In meiwurker kin kassa ferlieze troch in falsk kontrôle út te jaan of in jildich kontrôle te feroarjen en it fûnjen fan de fûnsen yn in persoanlike akkount. As alternatyf kin de arbeider yn skimming dwaan. Hy of sy kin kontrolearje dat de skuldner ûntfongen is, mar noch net yn syn rekkeningssysteem oangien is.