Foarbyld
Tink derom dat jo in lyts ûndernimmer binne. Jo hawwe it bedriuw en it bedriuwsbedriuw fan jo bedriuw fersoarge ûnder in kommersjele eigendomspark . Spitigernôch brocht in fjoer yn jo gebou acht moanne lyn, wêrtroch $ 100.000 yn eigendom skeakelje.
Jo hawwe gjin inkelde fan 'e skea west, om't jo gjin betellings ûntfongen hawwe fan jo fersekerder.
It bedriuw hat gebrûk fan tydlike taktyk om te foarkommen fan in betelling. Earst, de fertsjintwurdigers hâlden "ferjaan" om jo de oanfraachformulieren te stjoeren. No is de oanpassing seit dat hy in oar gedrach fan ferlies nedich is. Jo hawwe twa kear al in bewiis foar ferlies yntsjinne! Jo binne lilk en frustrearre mei jo fersekerder. Is der gjin wet dat foarkomt dat de fersekeringen fan dizze manier dwaande binne? It antwurd is wierskynlik ja.
De measte steaten hawwe in ferzje fan in modelreglemint ynsteld troch de National Association of Insurance Commissioners (NAIC). Dizze wet wurdt neamd de Unfair Claims Settlement Practices Act. It beskermet fersekeringsfakkers fan ûnjildich gedrach troch fersekerders yn 'e ferplichtingsproseduere. De spesifiken fan 'e wet ferskille fan steat oant steat. Unfair Claims Settlement Practices Akten (UCSPA) wurde troch yndividuele steatferkearings ôfhannele.
Doel fan rjocht
In UCSPA stelt standerts foar it ûndersyk en ôfhanneling fan fragen dy't ûntsteane ûnder fersekeringsbelied of sertifikaten fan fersekering . De wet jildt typysk foar alle beliedsnivo, útsein foar dyjingen dy't kompensearders fan kompensearders leverje, kessel, en masines ( apparatuer ferneatigje ), suretybindingen of fidelity coverage.
Beliedshearen dy't har belofte leauwe hawwe har UCSPA fan 'e steat ferslacht, kin in klacht yntsjinje by de steatsferkiezing. Fersekeringsregels ûndersiikje klachten en bepale oft de fersekerdier in belesting hat. Versekerers dy't de wet ferwurkje kinne wurde ûnderwerp fan in fere of in oare straf. In fersekering dy't ferskate ûnjildige akten dien hat kin ûnderwerp fan meardere strafpunten wêze.
Wat konstitulearret miskundich ferklearring fan praktiken?
Hjir binne guon soarten aksjes dy't ferbean wurde troch in typyske UCSPA. Tink derom dat de spesifike bepalingen fan 'e wet fan elke steat nei de oare binne.
Misrepresentaasje of alteraasje
- Misbrûk fan relevante feiten of beliedsfoarskriften. Jo kinne bygelyks jo kommersjele eigendom belied jaan dat Boukunde- ôfdieling opnommen is, mar jo fersekering makket it fersyk oan 'e dekking is útsletten.
- It meitsjen fan in wichtige feroaring yn in oanfraach sûnder jo tastimming en dêrnei in fergunning op grûn fan de feroaring. Bygelyks, yn jo applikaasje hawwe jo in limyt $ 50.000 beheind foar Utility Interruption coverage, mar jo fersekerder hat de beheining op $ 10.000 ferlege sûnder jo te fertellen. De besiker ferwachtet dan ek mear as $ 10.000 foar in ferlies.
- Selektear rjochting foar minder as wat jo mei-inoar reagearje basearre op in skreaune advertinsje dy't jo krigen hawwe as jo de applikaasje krigen hawwe. Bygelyks, in advertinsje jout oan dat jo belied oangiet in $ 50.000 beheining foar skea feroarsake troch mûs . De advertinsje seit net oan dat dizze dekking allinich is as jo in ekstra premium betelje.
Timeliness
- Jo net freegje om jo kommunikaasje oan te reagearjen oer betingsten dy't jo yn jo belied falle. Jo hawwe bygelyks in ferplichtings seis moannen lyn opslein, mar hawwe gjin antwurd krigen fan 'e fersekere.
- Ferkearing of befêstiging of fersprieding binnen in ridlik tiidperioade befestiget nei't de fersekere har ûndersyk dien hat.
- Ferlies om in prompt te ferklearjen nei it jaan fan fersnelling of oanbod fan in kompromise-delsetting
- Ferjit om oanfraachformulieren binnen in bepaalde tiidperioade (sa as 15 dagen) fan jo oanfraach
Unfair Requirements
- Oanbiede lytse delsettingsbedragingen, wêrtroch jo de fertsjinwurdiger te ferljochtsjen om it bedrach werom te heljen dat jo skuldich binne
- Jo ferliendje om in bewiis foar ferliesfoarming te jaan en in ferlingingferifikaasje, wêrtroch de ferplichting-ûndersyk of betellingsproseduere ferwiderje
Unfair Acts
- Refusje betellingen te beteljen sûnder in ridlik ûndersyk te fieren. As jo bygelyks jo fertsjinwurdigers ûntfange jo jo beoardieling foar brânfeiligens oan jo gebou. De fersekering rjochtet dat in fjoer nea is, mar gjin ynsteller hat jo eigendom besocht.
- Ferkear om in prompt, faire setteling te meitsjen, ek al hawwe jo in jildige beoardieling yntsjinne en de ferplichting fan de fersekerder is dúdlik.
Wat soesto dwaan?
Stel jo tinke dat jo fersekerdier jo UCSPA jo wreide hat. Wat soesto dwaan? De earste stap is te praten mei jo steatfersekering. In fertsjintwurdiger fan 'e ôfdieling kin jo fertelle hoe't de wet jildt yn jo steat en hoe't jo in formele klachte fiere. Guon steaten fertsjinje de beliedsmjittingen om redenen fan ûnrjochtlike oanfraach as basis foar it yntsjinjen fan in minne leauweakking tsjin de fersekere. Sa kinne jo ek in advokaat kontrolearje.