De PBM is in intermediêr tusken fersekers en oare leden fan 'e sûnenssektor. Troch har grutte maat, kinne se in grutte klantkontrakten ûnderhannelje en ûnderhannelje mei sawol apotheken as pharmazeutyske bedriuwen om de bêste tariven te krijen.
Leden fan 'e apteek-profesje moatte witte wêrom't PBM de merk dominisret, hiel grutte bedriuwen hawwe it grutste leverjen om fergoedingsraten te behanneljen foar medisinen en pasjinten foar soarchsoarch.
Ferplichtingen fan in PBM
It kin handich wêze om te tinken oan in PBM as middenmiddels yn it sûnensproses. It kin in protte plan en logistike wurk nimme om de medisinen te krijen dy't jo op 'e tiid nedich hawwe. Yn 'e regel hawwe PBM in protte ferantwurdlikens, ynklusief:
- Ferkoartingsferbiedings om de meast betelbere mooglikheden te krijen
- Opstelje op post, sadat medikaasjes direkte levere wurde oan de poarte fan 'e pasjint
- Oer pasjinten oerienkomst foar it garandearjen fan de medikaasje wurdt as pressketten nommen
- Fergese fragen fan pasjinten en apotheken
- Rjochtsfoarmen beheare, dus persoanen witte wat medikaasjes binne troch har sûnensplannen fersneld
- Direkte ferwurking beheine ûnder in netwurk fan apêsten
- Spesjale spesjale tsjinsten leverje, lykas ferbinende apothekers of yndividuen oan orphan drug supplier of biologyske fabrikanten
As jo sjogge, hawwe PBM's in oantreklik ferantwurdlikens dy't jo soarch makket.
Fiif grutste PBM bedriuwen
De fiif grutste PBM's dy't yn 'e Feriene Steaten wurkje, binne tige grut, dy't mear as 50 persint fan pasjinten mei apteekse foardielen befetsje. De neikommende binne de fiif grutste PBM's yn it lân, yn betingst fan finansiering en groei:
- ExpressScripts: ExpressScripts soarget foar romantyske oplossingen foar it navigearjen fan Apotheekeskosten en it ferbetterjen fan pasjinten foar pasjinten. Sûnt ExpressScripts is net eigendom of ferbûn oan alle argyfbedriuw, har fokus is folslein op har klanten. It konsept op apotheekfoarringen docht resultaat foar bettere pasjinten.
- CVS Caremark: CVS Caremark is in groeiende PBM, dy't wiidweidige drug-benefit-tsjinsten leveret om mear as 2.000 sponsors fan 'e sûnensplan en dielnimmers yn' e Feriene Steaten.
- Argus: Argus is ien fan 'e lêste ûnôfhinklike providers fan sûnenssoarchynformaasje en tsjinsten dy't Medicaid en Medicare Part D stypje, dy't inkele fan' e meast kwetsbere populaasjes betsjinje. Se hawwe in breed oanbod fan kliïnten, fan behearde soarchorganisaasjes oant pharmazeutyske fabrikanten.
- Ynsjenning: Envision stribbet him op har transparânsje nei it publyk en har folsleine ferklearring oer kosten, ôfspraken en ûnderhannelingen. Uteinlik waard Envision troch Walgreens oernaam, sadat guon wizigingen ferwachte wurde nei foaren.
- ProCare RX: ProCare RX is nasjonale apotheeksefoardieler mei desennia fan ûnderfining yn soarchynformaasje-technology.
It soarchsysteem is tige komplek, mei in protte bedriuwen dy't belangje dy't fierder gean as de dokter en de apteekferhâlding.
De PBM spilet in belangrike rol by it krijen fan jo medisinen dy't jo nedich hawwe oan in priis dy't jo leare kinne en har grutte middels brûke om te ferwanten fan behalf of fersekeringen en klanten.